近来,有媒体报道称,广东出现被恙虫叮咬致死的病例。恙虫在云南的危害如何?怎样预防?被叮咬后又将如何处理?21日,昆虫专家杨大荣研究员接受了采访。
日前,一高校教师野外考察回昆后一病不起,连续10多天高烧40度—41度,一会儿清醒一会儿说胡话,情急之下,学生将老师的病症告诉了西双版纳热带植物园的杨大荣研究员,希望能对老师的病有所帮助。根据患者出现的症状,杨大荣判断,恙虫病的可能性占了90%以上,可对病人施用氯霉素治疗。用药后,病人竟奇迹般地清醒了,并很快康复出院。
据不完全统计,我国南部热带亚热带地区每年被恙虫叮咬不下6000万例,而被恙虫病立克次体传染感病2万~16万例之间,云南就占全国的1/4。“云南发病最多的不是蜱虫而是恙虫,30多年前就有被恙虫叮咬致死的病例。不过,不带病毒的恙虫顶多使人过敏。”杨大荣说。
杨大荣介绍,早在公元313年,恙虫就被发现,但一直到1948年才于广州分离出恙虫病立克次体。恙虫病分布很广,我国主要发生于浙江、福建、台湾、广东、云南、四川、贵州,江西、新疆、西藏等地,沿海岛屿为多发区。
该虫害有明显季节性与地区性。北方10、11月为高发季节,南方则以6到8月为流行高峰,11月明显减少,而台湾、海南、云南因气候温暖,全年均可发病。恙虫病立克次体由恙螨经卵传递,以叮咬取食物时传给诸如森林及农村鼠类,人体感染在恙螨幼虫叮咬后发生。潜伏期约6-21天左右(平均10-12天),起病往往突然,典型病例常以恶寒或寒战开始,在第一周,体温迅速上升至39到40度,常见有严重的头痛,并有结膜感染充血。在发热的第1周,可有咳嗽;第2周,可发生肺炎。由于误诊,近年来云南、广东、广西、海南等地感病死亡率较高。
“恙虫只有半粒芝麻大,很难发现。”杨大荣说,预防恙虫病主要是灭鼠,以消灭传染源。饲养猫、狗、兔等宠物的家庭,要经常给宠物清洁,带到野外回家一定要检查卫生。个人要避免在溪边草地上坐卧,在杂草灌丛上晾晒衣服。在流行区野外考察和野外工作,生产劳动时,应扎紧袖口、领口及裤脚口,身体外露部位涂擦避蚊剂,以防恙螨幼虫叮咬。回家后及时沐浴、更衣,如发现恙螨幼虫叮咬,可立即用针挑去,涂以酒精或其他消毒剂。目前尚无可供使用的有效疫苗,进入重疫区的人员,可服强力霉素0.1~0.2;或氯霉素1克,隔日1次,连用4周。恙虫病病原体耐寒不耐热,低温可长期保存,-20℃能存活5周,加热56℃10分钟即被杀灭;对一般消毒剂极为敏感。
万一不小心被恙螨叮咬了怎么办?杨大荣说,有恙螨叮咬史或野外活动史者,一旦出现发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹等疑似症状或体征,应及时就医,并告知医生相关暴露史。确诊者,一般应卧床休息,多饮水,进流食或软食,注意口腔卫生,保持皮肤清洁。高热者可用解热镇痛剂,重症患者给予肾上腺皮质激素注射以减轻毒血症状,有心衰者应绝对卧床休息,用强心药、利尿剂控制心衰。